10月18日下午，杨浦区人大常委会在延吉新村街道举办以“独居老人居家养老的爱与痛，精度与温度如何跑赢老龄化深度”为题的“人民城市·人人议事厅”基层民主实践，邀请居民群众、人大代表、政府工作人员、专家学者，以及话题密切相关的居家养老服务员、助理关爱员、老伙伴志愿者等200余人开展民主议事。

这场关于养老服务精度和温度的民主议事，搭建起政府、居民、社会各界的沟通桥梁，充分调动起人民群众共建人民城市的积极性、主动性，成为一场广听民声、广汇民智的民主实践，在助力打造长者幸福生活的实景图中，增添全过程人民民主的基层实践。

居家养老，银发浪潮下的“享老”必答题

人口老龄化趋势日益加深，如何让“银发一族”实现老有所养、老有所依，是全社会共同的课题。延吉新村街道实有户籍人口7.26万人，60岁以上老年人就有3.52万，“目前老年人占到大概48%，可以说是深度老龄社区，纯老家庭就有5217户，尤其是有3120位独居老人”，活动伊始，街道工作人员就率先举手发言，详细介绍了社区情况。

工作人员的介绍打开了全场的讨论开关，“我自己就是所谓的独居老人，我自己的情况是，孩子住得远，工作又很忙，也有自己的小家庭要照顾，让子女全身心照顾我也不现实，很怕给子女添麻烦”，来自杨家浜的一名老人讲述了自己生活情况。

“进养老院也是很难的”，内江居委干部徐峥补充：设施完善、服务周到的养老院床位供不应求，许多好的养老院都需要排队入住，难以负担入住养老院的费用也是老人选择居家养老的原因之一。

独居老人居家养老，既是出于对独立生活和减轻子女负担的主动抉择，也是限于现实条件的被动境遇。在我国养老服务向居家社区机构相协调转变的大背景下，如何从养老现实出发，提高居家养老服务水平，不仅是扩大老年人获得感、安全感的重要一环，更是有效应对人口老龄化的必答题。

孤舟独泊，居家养老难在哪里？

独居老人居家养老的实际情况如何？议事现场，来自方方面面的话事人分别结合自身情况、工作生活中的所见所闻，共同呈现了独居老人居家养老的生活图景。

“身体不太好的老人需要重点关注一下，我们会时不时委托志愿者或者居委干部自己上门关心一下，了解近况”“比方说东西坏了需要维修、看病、配药等等，我们会尽量提供一些帮助”“有些独居老人年纪很大了，子女年纪也很大，身体需要照顾，就力不从心”，现场的社区工作者说。“但是有时候老人也形成一种惯性，什么问题都求助居委会，还会叮嘱居委不要和子女说。”杨家浜居委干部卢斌坦言，满足老人各方面的需求有时也给本就千条万绪的基层工作带来压力。

“我们日常接触老人们比较多，在这个过程中听到了不少老人的需求。”延二三村助理关爱员严素凤总结，老年人主要有生活照料、突发事件处理、健康管理和陪伴等方面的需求。助理关爱员是杨浦区特有的一支老年志愿者团队，以结对方式为孤寡、独居、纯老家庭60岁以上的老人提供助老服务，“晨敲家门问冷暖，夜观灯火护安康”就是他们日常服务的真实写照。

除了助理关爱员，“老伙伴”们也发挥着重要作用。作为低龄老人关爱高龄独居老人的互助群体，在提供精神慰藉、宣传助餐政策等方面贡献“银发力量”。尽管如此，这类志愿服务还是会遇到难点或者误解。

居家养老在便利性上存在积极意义，但是增长的老年人口和多样的养老需求无疑对居家养老模式的服务效果和基层社区治理的“绣花功夫”提出了新的挑战。

共汇资源，密织养老服务保障网

一个关于安装燃气报警器的例子引发了新的思考。“安装了10年左右的燃气报警器坏了，老人们觉得谁装谁修，都不想麻烦子女解决问题，都来找居委会”，延吉二三村居委会书记高俊贵说，“居委会也不知道找谁。我感觉到其实我们有很多人和组织都在做工作，但有种感觉是零打碎敲，可能造成资源的浪费。”

“目前社区中服务老人居家养老的相关组织、企事业单位有哪些？”随着主持人的提问，居家服务养老服务中心、长护险服务组织、爱心送奶工、养老顾问、家庭医生、长者照护之家甚至助餐点服务公司纷纷举手，结合所提供的服务介绍了居家养老工作。

尽管有如此多的组织和机构正在为老年人提供服务，但实际操作中，仍存在资源分散化、服务碎片化、有效供给不足等问题。区人大代表胡如兵指出，“最重要的是加强顶层设计，做好资源的开发以及与对象的有效衔接。要围绕养老产业重点方向，增加供给、优化服务，为老年人提供居家养老服务和精准生活帮助。”

目前，延吉新村街道已在深化医养结合上开展了相关探索，结合上海市深化医养结合发展的若干措施，街道创新了社区养老机构、医疗机构与社会组织之间的合作模式，将专业机构“里边”和社区“周边”的照护服务延伸至老人的“身边”与“床边”，助力推进全区“医养结合·幸福颐养社区”示范街道建设。